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程白术又对周琴儿说道:“病人以中焦虚寒、肝脾失和为首要证候,那我们只要温补中焦,兼调和肝脾即可,选方选用小建中汤。”
小建中汤?嘟嘟歪着头,喊道:“嘟嘟知道,嘟嘟现在吃的也是小建中汤!”
程白术捏了捏嘟嘟的手,说道:“嘟嘟知道小建中汤是什么吗?”
嘟嘟非常响亮地说道:“不知道!”
“正如《金匮要略心典》所说,是方甘与辛和而温阳,酸得甘助而生阴,阴阳相生,中气自立。小建中汤重在温补中焦、建立中气,所以叫它‘建中’。”
周琴儿有些明悟,说道:“所以,小建中汤和桂枝汤组成相近,但是药物在其中的作用确实大不相同。桂枝汤中桂枝和白芍用量相同,用以解肌发表、调和营卫。而小建中汤白芍倍于桂枝,意在稳中缓急、补虚止痛。”
程白术说道:“正是如此,你看这用药相仿,可这理法方义却是天差地别。所以,我们医生遣方用药犹如将领发号施令,每一味药、每一味药的用量都是有其含义,而非盲目堆迭。”现在很多医生开药直接就是盲目堆迭,脾胃不好,一堆健脾益胃的药,不考虑君臣佐使,不考虑性味归经,这才是现代中医被说慢郎中的原因。是因为医生水平不行了,这才到处说中药见效慢。再慢也不该喝了一周药和喝了一周水一样,毫无动静改变。
周琴儿默默在录音笔上按了按键,决定回去就将这段话给截出来,每日里反复播放领悟。有时,周琴儿都觉得程白术是不是当代扫地僧,为什么简简单单一句话都能引发她的深思。这跟诊的几个月时间,她改变得非常多。她甚至自信,给她一定时间的积累,她也能做到独立坐诊,针药并用。赶上程白术不敢说,但水平不至于拖母校后腿。
开完药,程白术就让叶明成去结算,换取代煎单。这一次没那么着急,日后叶明成上班起来,也不一定有时间熬药,还不如直接代煎方便行事。
结算完后,叶明成主动回来要求针灸,说道:“程医生,我相信您,您给我做针灸吧!您尽管扎,我不怕针的!”
程白术也不勉强,叶明成躺上床后,直接针下两侧足三里。叶明成的肌肉过于薄弱,只一进针,便到了肌肉层。再稍稍调调针,针感便骤然来袭。叶明成“啊”一声惊呼,双脚控制不住地抽动了一下。
叶明成低喊:“好麻、好胀!”
收回手,程白术也不勉强,然后就让周琴儿切五片生姜过来,第一片生姜
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